Des médicaments proches de leur date d’expiration et du matériel sans entretien… L’Inspection d’État constate des dysfonctionnements dans le secteur de la santé.
L’inspection générale de l’État a constaté des dysfonctionnements dans la gestion des médicaments et des équipements médicaux dans le secteur de la santé, incluant l’achat de médicaments proches de leur date d’expiration, une mauvaise conservation et gestion des stocks, ainsi que le versement de sommes d’argent en échange de médicaments et d’équipements non fournis.
Selon les dernières informations, la Direction générale d’État a constaté des dysfonctionnements dans la gestion des médicaments et des équipements médicaux dans le secteur de la santé, incluant l’acquisition de médicaments proches de leur date d’expiration, une mauvaise conservation et gestion des stocks, le versement de sommes d’argent pour des médicaments et équipements qui n’ont pas été réceptionnés, ainsi que la facturation de services de maintenance non exécutés. Ces constats résultent de missions de contrôle et d’audit couvrant deux ministères et un établissement public sur six ans, de 2019 à 2024, portant sur des montants soumis au contrôle supérieurs à 7,8 milliards d’ouguiyas. Les travaux de contrôle, selon le rapport annuel de la Direction générale d’État, ont mis en évidence des dépassements financiers, des ruptures d’approvisionnement et des irrégularités dans les procédures d’acquisition des médicaments, parmi lesquelles la conclusion d’accords de dépôt avec paiement après vente sans respecter les procédures d’évaluation et les autorisations requises, entraînant l’achat de médicaments proches de leur péremption.
Les inspections de terrain, menées avec la participation d’experts techniques, ont révélé des équipements médicaux sous‑exploités ou inadaptés aux besoins réels, ou non conformes aux normes techniques contractuelles, ainsi que l’absence de réalisation des services de maintenance préventive et corrective de certains équipements vitaux. Le rapport a également relevé une mauvaise gestion des stocks de médicaments et de fournitures médicales, incluant le stockage de quantités de médicaments périmés et l’accumulation de stocks sur plusieurs années, ainsi qu’un manque de planification et de coordination dans l’acquisition des équipements, l’absence de registre ou de base de données des matériels médicaux. Les dysfonctionnements ayant un impact financier, selon le rapport, comprennent le gaspillage de fonds publics et une hausse de la facturation, la facturation de services de maintenance non réalisés, le versement de sommes pour des équipements et médicaments non réceptionnés, la réception d’équipements non conformes aux spécifications, ainsi qu’un déficit du fonds de gestion des bons de carburant.
La Direction a également relevé le paiement de créances avant la réception des frais d’enregistrement, le non‑déduction et la non‑recouvrement des pénalités de retard, la prise en charge des dépenses d’eau et d’électricité pour des bâtiments qui ne sont plus loués, le non‑recouvrement des montants dus à l’État, des dépenses non justifiées par des documents suffisants, ainsi que l’octroi de privilèges et de prêts à des agents sans garanties suffisantes de recouvrement. Sur le plan administratif et des marchés, le rapport a enregistré un usage abusif de l’influence et du pouvoir pour l’attribution de contrats, la fragmentation des dépenses, une concurrence qualifiée de « symbolique », le recours injustifié à la négociation directe et des concessions illégales sur les marchés, ainsi que des contrats non justifiés avec des prestataires et des avances aux fournisseurs en violation des accords de paiement après vente. La Direction a attribué une partie de ces dysfonctionnements à une faiblesse de la planification et de la programmation des besoins en médicaments et équipements médicaux, à une mauvaise application des règles de concurrence et de transparence, ainsi qu’à des mécanismes de suivi et de maintenance insuffisants, estimant que cela a affecté la continuité de l’approvisionnement en médicaments et services de santé ainsi que l’utilisation optimale des ressources publiques.
Les autorités concernées, selon le rapport, ont pris des mesures comprenant la suspension du décaissement de versements liés à des dépenses non justifiées, l’annulation d’un marché conclu par négociation directe et sa remise en appel d’offres ouvert, ce qui a permis d’économiser des montants considérables, ainsi que l’annulation de contrats de location et de nettoyage non justifiés, la destruction de médicaments périmés et la mise en œuvre de procédures administratives et disciplinaires. La Direction a recommandé de réparer les préjudices et de définir les besoins en médicaments, fournitures et équipements à travers une planification participative, de réexaminer périodiquement les contrats de maintenance, de créer un système centralisé de gestion et de maintenance des équipements médicaux, d’améliorer les conditions de stockage des médicaments, de mettre à jour les autorisations de commercialisation, tout en prenant des mesures contre les entreprises défaillantes et en former les équipes chargées de l’exploitation et de la maintenance des équipements médicaux.